((باتوجه به رشد فزاینده هزینه های نظام سلامت و محدودیت منابع جهت ارائه خدمات درمانی،مدیران نظام سلامت میبایست با تکیه بر روش های علمی و استفاده بهینه از منابع در راستای ارائه خدمات درمانی استاندارد به گیرندگان خدمت برنامه ریزی نمایند.))

چارت سازمانی :

شرح وظایف:

-ابلاغ نرخ تعرفه های مصوب وزارت متبوع به مراکز درمانی زیر مجموعه جهت اجرا

-محاسبه تعرفه های استانی بخش خصوصی

-ابلاغ بخشنامه ها،دستورالعملها ،گایدلاینها به بیمارستانهای تحت پوشش

-پیگیری ثبت اطلاعات مصدومین ترافیکی موضوع 92 ،رسیدگی به اسناد مربوطه و جذب و توزیع اعتبارات مربوطه

-برگزاری جلسات همسویی با سازمانهای بیمه گر

-ارتباط با سازمانهای بیمه گر پایه و برگزاری جلسات متعدد با هدف کاهش تعدیلات

-پیگیری جهت اجرای تبادل الکترونیک اسناد بستری با سازمانهای بیمه گر پایه

-پیگیری جهت ارسال به موقع اسناد بیمارستانی به سازمانهای بیمه گر

-پیگیری جهت وصول مطالبات واحدهای تحت پوشش از سازمانهای بیمه گر

-ابلاغ شناسنامه ها ،راهنماهای بالینی و استاندارد خدمات درمانی به مراکز درمانی زیرمجموعه

-پایش مراکز درمانی تحت پوشش و بررسی عملکرد بیمارستانی با رویکرد کاهش هزینه ها و افزایش درآمد

-بررسی موارد تخلف در زمینه وجوه دریافتی خارج از تعرفه های مصوب

-جمع آوری،محاسبه و تحلیل کارشناسی اطلاعات هزینه ها،کسورات و درآمد واحدهای تابعه

- بازخورد نواقص و مشکلات HIS به واحد مدیریت فناوری اطلاعات جهت اصلاح سیستم های نرم افزاری

-پیگیری جهت توزیع اعتبارات برنامه تحول نظام سلامت

-ارائه آموزشهای لازم به  پرسنل مرتبط در واحدهای زیرمجموعه

-جمع آوری داده های پزشکان تمام وقت و صحت سنجی اطلاعات ارسالی مراکز

-بررسی ثبت اطلاعات سامانه های وزارتی و کارآمد

-برگزاری جلسات کارگروه توزیع درآمد اختصاصی دانشگاه و ابلاغ مصوبات جهت اجرا